医療安全対策室
1. 小松市民病院医療安全対策指針
基本的な考え方
- 当院における医療安全を確保するために、医療の質の向上と安全な医療を提供することを目指し、安全管理体制を整備する。
- 医療事故を防止するために職員一人一人が安全意識を高め、積極的に取り組み、また病院全体として安全管理・事故防止に取り組み、医療事故を未然に防止することに努める。
2. 活動内容
- 医療事故報告書、ヒヤリ・ハット報告書の収集と管理
- 医療事故発生時の対応
- 院内巡回・安全点検を行い、安全対策実施状況の評価
- 医療安全に関する情報収集と提供、安全だよりの発行
- 医療安全に関する院内各部門の連絡調整
- 医療事故防止に関する教育・研修
- 医療事故防止マニュアルの作成と修正
- 医療安全に関する患者・家族からの相談
3. 安全管理体制
4. 安全管理部門職員
- 医療安全統括責任者 宮永 章一（副院長）
- 医療安全管理者 安田 美恵子
- 室員 すべての部門の専任の職員を配置
診療部1名、看護部1名、薬剤科1名、中央検査科1名、中央放射線科1名、リハビリテーション科1名、栄養給食科1名、管理局1名
5. 相談室
当院で受けている診療についてのご意見・相談、医療安全に関わることなど、患者様・家族からの相談、意見に適切に対応し、サービスや医療安全対策に活用していきます。
- 診療に関わる内容がわからない
- 医師の説明内容がわからない
- 医療、看護に関する疑問・心配事・苦情など
について
医療安全管理者がお受けします。
場所：1階総合案内前 相談センター（栄養相談室横）
お気軽にご相談下さい。
6. 平成２２年度に開催した院内研修会
1) 医療安全対策委員会
| 4月 |
新規採用者 |
個人情報の取り扱いと医療安全について |
| 5月 |
新人看護師 |
輸液ポンプの使用方法について |
| 5月 |
全職員 |
平成２１年度のまとめと、周知事項について |
| 6月 |
新人看護師、希望者 |
酸素療法の基礎と医療機器の取り扱いについて |
| 8月 |
新人看護師、希望者 |
間違えてはいけない医薬品について |
| 11月 |
看護師、希望者 |
転倒・転落による事故を防止しよう |
| 1月 |
全職員 |
医療コンフリクトマネジメント |
2) 院内感染予防対策委員会
| 6月 |
全職員 |
これだけは知ってほしい院内感染予防マニュアル |
| 12月 |
全職員 |
超簡単細菌学〜明日から分かる感染症レポートの見方 |
3) 医療機器管理委員会
| 4月 |
医師・看護師 |
ＲＴＸ取り扱いとモード説明 |
| 5月 |
看護師 |
クーデックシリンジポンプ使用方法 |
| 7月 |
医師・看護師 |
酸素療法器具の使用説明と体験学習 |
| 12月 |
看護補助者 |
酸素ボンベと医療機器の運搬方法 |
| 3月 |
看護師・希望者 |
ＮＰＰＶ説明会 シリンジポンプ説明会 ＲＴＸ説明会 |
7. 当院での転倒・転落の防止対策
1) 転倒・転落時の患者状況
- 70歳以上の患者が転倒・転落報告全体の７２％でした。
- ＡＤＬ（日常生活動作）については、全介助と一部介助の患者が全体の７７％でした。
- 認知度は全体の６１％が不良でした。
- 転倒に至る患者の行動のきっかけは排泄が５５％でした。
2) 具体的な転倒・転落防止対策として以下のような取り組みをおこないました。
- 入院患者全員（ただしＪＣＳ（日本式昏睡尺度）２００―３００、四肢麻痺、新生児除外）を対象に転倒・転落リスクアセスメントツールを記載し、転倒の危険度に応じた看護計画を立案。
- 「転倒や転落を防止するために」のパンフレットを患者または家族に説明。
- 医師の安静度指示を説明し、安静度に合わせた排尿時の介助方法を説明。
ポータブルトイレなど必要な用具を設置し、使用方法の説明とともに実施出来るかを確認。
（患者さんの状況に合わせて持ち手や背当てがあるポータブルトイレに変更）
- ナースコールの使用方法と排尿時にナースコールすることを説明。
- 必要に応じて滑り止めマットを使用。
- 必要に応じて介助バーを設置。
- 履物への注意（スリッパではなくズックや転倒予防シューズなど）
- 必要に応じてナースセンターに近い部屋に移動を考慮。
- 認知症などで危険度が高い場合にはコールマットを設置し、患者さんの行動を早めに察知。
- その他、認知症やせん妄（一時的な意識障害）などのため危険な場合は、家族の同意を得て 身体拘束を実施。
これらのアセスメントの結果や気づきの情報を共有して防止に努めています。
